Мужской фактор бесплодия составляет почти одну треть среди всех причин бесплодия.
Перенесенные воспалительные заболевания, травмы, особенности развития половых органов могут стать причиной того, что сперматозоиды не попадают в семенную жидкость. Однако это не означает, что их нет совсем.
Современные технологии позволяют «достать» сперматозоиды непосредственно из самого яичка или его придатка, оценить их качество и использовать для оплодотворения яйцеклетки методом ИКСИ.
В нашем центре практикуются следующие методы получения сперматозоидов:
- Пункционные биопсии (MESA,TESA), когда тонкой иглой прокалывают яичко или его придатки и осуществляют забор сперматозоидов;
- Хирургический метод (TESE), когда иссекают небольшой кусочек ткани яичка для исследования, поиска и забора сперматозоидов.
Для каждого из методов существуют свои показания, которые определяются врачом-урологом после полного обследования мужчины.
Однако, метод тестикулярной экстрации сперматозоидов из яичка (TESE) служит наиболее эффективным способом в лечении тяжелых форм мужского бесплодия.
Кому показана TESE?
Мужчинам, у которых сперматозоиды не попадают в семенную жидкость вовсе (азооспермия, аспермия). Кроме того, он широко используется в лечении бесплодия у мужчин с крипторхизмом и гипогонадизмом.
Какое обследование необходимо пройти перед TESE?
Поскольку процедура требует внутривенного обезболивания, мужчина проходит полное клинико-лабораторное обследование:
- Флюорография и электрокардиография;
- Мазки на микрофлору из уретры;
- Обследование на инфекции, передающиеся половым путем, включая ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
- Общетерапевтические анализы (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма);
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Осмотр врача-терапевта.
После перенесенных воспалительных процессов любой локализации TESE можно выполнять не ранее чем через 2 недели после окончания лечения.
Как подготовиться к операции TESE?
Перед забором ткани яичка или аспирационной биопсией в течение 1-3 месяцев мужчине рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания с большим количеством овощей, фруктов и белого мяса, необходимо отказаться от курения, алкоголя и употребления большого количества кофе.
Эти простые мероприятия позволяют повысить качество спермы и получить максимально хорошие результаты.
Непосредственно накануне операции необходимо побрить половые органы.
Как осуществляется операция TESE?
- После медицинского обследования под внутривенным наркозом осуществляют небольшой разрез кожи мошонки и белочной оболочки яичка.
- В зонах, предполагающих наибольшее скопление сперматозоидов, с помощью скальпеля хирург осторожно забирает маленькие участки ткани яичка, после чего накладывает несколько швов на яички и мошонку.
- Длительность процедуры не превышает 40-60 минут, спустя два часа после вмешательства пациент может идти домой.
- Крайне редко в 1-5% случаев проведенных операций может возникнуть гематома, как правило, не требующая специального лечения.
- В течение одной-двух недель рекомендуется воздерживаться от половых контактов и избыточной физической нагрузки.
- Сразу после получения ткани яичка из нее выделяются все сперматозоиды и замораживаются или используются для оплодотворения яйцеклетки в программе ИКСИ.
Какие преимущества имеет TESE перед пункционными методиками?
- Сводится к минимуму повреждение сперматозоидов, что происходит в случае их получения через иглу;
- Можно получить большее количество материала с возможностью последующего выбора самых активных и качественных сперматозоидов и увеличением шансов на рождение ребенка;
- Можно выставить окончательный диагноз и определить точные прогнозы в отношении лечения бесплодия.
К счастью, научный прогресс позволяет стать родителями тем, кто раньше мог только об этом мечтать.
