Записаться

Консультативный прием

Консультативный прием
Консультативный прием
Консультация - первый шаг к решению ваших проблем.

Как подготовиться к приему у проктолога?

Подготовка прямой кишки к диагностическим и лечебным манипуляциям включает в себя:

  • Диета
  • Очищение кишки – медикаментозное (Фортранс, Фордрайв) и механическое (очистительная клизма)

Какая должна быть диета перед приемом проктолога? 

  • В течение двух суток до назначенного дня процедуры следует соблюдать бесшлаковую диету.
  • Накануне проведения исследования на обед следует выбрать легкие блюда (например, отварная рыба, манная каша, кисломолочные продукты и т.д.), а на ужин – только жидкие блюда (бульон, йогурт, компот и т.д.).
  • Следует помнить, что накануне обследования (лечения) последний прием пищи должен состояться не позднее 18 часов.
  • В день обследования, если исследование назначено на утро (до 12 – 13 часов), следует на завтрак ограничиться только сладким чаем, и пройти процедуру натощак. Если же исследование назначено на послеобеденное время, то на завтрак в день проведения манипуляции нужно употреблять исключительно жидкие блюда.

Какой способ применения и дозы "Фортранса" или его аналога "Фордрайва"?

  1. Содержимое каждого пакета растворить в 1 литре воды. Размешать порошок до полного растворения.
  2. Доза составляет примерно 1 литр раствора на 15-20 кг веса, т.е. в среднем 3-4 литра для одного пациента.
  3. Применение препарата может осуществляться в один или в два приема, при условии, что пациенту в любом случае нужно принять все количество разведенного раствора (в среднем 3-4 литра раствора, в зависимости от массы тела пациента).

Если процедура во второй половине дня:

  • 2 литра раствора принимается накануне вечером и от 1 до 2 литров утром, но с таким расчетом, чтобы прием препарата был закончен за 3-4 часа до начала процедуры.

Если процедура назначена на утро:

  • от 3 до 4 литров раствора принимается накануне вечером. Возможен перерыв в один час после приема двух литров раствора.

Рекомендуется принимать от 1 до 1,5 литра раствора в час (то есть по 250 мл каждые 10-15 минут).

 

На пример:

Если ректороманоскопия (или другая манипуляция ) будет проводиться утром:

  • последний приём пищи не позднее 13:00, далее, пить воду, процеженный бульон, разбавленный яблочный сок; начиная с 14:00 принять первые 2 л разведенного препарата в воде за 2 часа, затем сделать перерыв и допить остаток. Если препарат начать принимать в 14:00, то до 19:00 можно закончить приём данного слабительного.
  • Если процедура назначена на послеобеденное время: последний приём пищи не позднее 16:00; первая порция с 18:00 до 20:00; вторая порция – с 07:00 до 09:00.

Какие противопоказания к  применению "Фортранса" или его аналога "Фордрайва"?

  • Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
  • Тяжелые нарушения общего состояния пациента, такие как обезвоживание или выраженная сердечная недостаточность;
  • Прогрессирующая карцинома или любое другое заболевание кишечника, сопровождающееся значительным повреждением слизистой оболочки;
  • Пациентам со склонностью к возникновению или имеющейся кишечной или желудочно-кишечной непроходимостью;
  • Перфорация или риск развития перфорации желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушения опорожнения желудка (например, парез желудка).
  • Токсический колит или токсический мегаколон.

 

Как подготовиться к клизме?

  • Накануне следует поставить одну-две клизмы с интервалом в 45 – 60 минут между ними, а в день манипуляции сделать еще одну клизму за 2 – 3 часа до исследования (или хирургического вмешательства).
  • Клизмы делают из расчета 1,5 – 2 водопроводной воды (можно кипяченой) на один раз.
  • Оптимальная температура воды для клизмы составляет 37 – 38oС. Понять, что вода имеет нужную температуру 37 – 38oС очень просто – достаточно окунуть в воду локоть, и если ему тепло, а не прохладно или горячо, то вода имеет эту самую температуру.
  • Для постановки клизмы используется кружка Эсмарха, представляющая собой резервуар емкостью 1,5 – 2 литра, в который наливается предварительно приготовленная вода.
  • Кружка Эсмарха может быть резиновой, стеклянной или эмалированной, и ее можно приобрести в любой аптеке.
  • К самой кружке присоединен резиновый шланг длиной 1,5 м и диаметром 10 мм со съемным пластмассовым или стеклянным наконечником длиной 8 – 10 см. На целостность наконечника необходимо обратить пристальное внимание – он должен быть идеально ровным, гладким, без сколов и зазубрин, так как именно эта часть вводится в задний проход. А если на наконечнике будут любые неровности, то они могут травмировать анус. С точки зрения безопасности лучше использовать пластиковые наконечники.
  • Наконечники нужно промывать теплой водой с мылом перед и после каждого использования.
  • Немного выше наконечника на трубке имеется приспособление, позволяющее открыть или прекратить вытекание воды из самой кружки Эсмарха. Если такого приспособления нет, то следует вместо него использовать обычную бельевую прищепку, зажим и т.д.
  • Подготовив для клизмы все необходимое, а именно – воду, кружку Эсмарха, чистый наконечник, можно приступать к выполнению манипуляции.

Как поставить клизму?

  • Для этого освободите место, где будете делать клизму (лучше всего в ванной);
  • Пережмите шланг кружки Эсмарха, а в нее налейте подготовленную воду;
  • Далее поднимите кружку Эсмарха на вытянутой руке на 1 – 1,5 м и выпустите немного воды через шланг, чтобы убрать из него воздух и наполнить водой.
  • Далее смажьте наконечник вазелином или растительным маслом, и примите удобную позу для клизмы.
  • Можно встать на "четвереньки", но тогда нужен крючок, на который можно повесить кружку Эсмарха. А можно лечь на левый бок и подтянуть ноги к животу (такая поза является более удобной), подстелив под себя клеенку.
  • В такой позе на боку кружку Эсмарха можно держать вытянутой вверх рукой, вследствие чего для выполнения клизмы не требуется крючка.
  • Итак, после принятия удобной позы следует ввести смазанный вазелином или растительным маслом наконечник в анальное отверстие. Причем первые 3 – 4 см наконечник вводят по направлению к пупку, а далее еще 5 – 8 см параллельно копчику. Удобно пальцами взяться за участок, соответствующий первым 3 – 4 см, и когда наконечник до этой границы окажется внутри, продолжить вводить его параллельно копчику. Если наконечник в процессе введения натыкается на препятствие, то нужно вынуть его на 1 – 2 см и оставить в таком положении.
  • После введения наконечника в анальное отверстие следует поднять кружку Эсмарха на 1 – 1,5 м, открыть кран или снять зажим на трубке и позволить воде свободно вытекать из резервуара в кишечник.
  • Практически сразу же после начала поступления воды в кишечник появится ощущение переполненности живота и позывы на дефекацию.
  • Если такие ощущения становятся труднопереносимыми, то следует прекратить подачу воды, закрыв кран, и слегка погладить живот круговыми движениями по часовой стрелке.
  • Когда ощущения немного утихнут, следует опять открыть кран на трубке и продолжить введение воды в кишечник.
  • Прекращают введение воды, когда в кружке Эсмарха на дне остается немного жидкости. Это необходимо для того, чтобы в кишечник не попал воздух после полного опорожнения емкости и вытекания всей имевшейся в ней воды.
  • Когда вся вода введена в кишечник, нужно закрыть кран на трубке, вынуть наконечник из ануса, положить на промежность кусок чистой ткани или несколько слоев туалетной бумаги и походить некоторое время по помещению. Как только появятся позывы на дефекацию, нужно немедленно садиться на унитаз и не препятствовать выходу каловых масс вместе с водой.

При острой боли, беременности подготовка не требуется.

 

Услуги и цены

Медицинский центр БИНА - Прием врача проктолога

Прием врача проктолога

Написать отзыв

Услуги

Новости

Все новости