Платная консультация врача проктолога в Витебске | Запись на консультацию к проктологу

Как подготовиться к приему у проктолога?

Подготовка прямой кишки к диагностическим и лечебным манипуляциям включает в себя:

Диета
Очищение кишки – медикаментозное (свечи Эвакью, Микролакс, Фортранс, Фордрайв) или механическое (очистительная клизма)

Какая должна быть диета перед приемом проктолога?

В течение двух суток до назначенного дня процедуры следует соблюдать бесшлаковую диету.
Накануне проведения исследования на обед следует выбрать легкие блюда (например, отварная рыба, манная каша, кисломолочные продукты и т.д.), а на ужин – только жидкие блюда (бульон, йогурт, компот и т.д.).
Следует помнить, что накануне обследования (лечения) последний прием пищи должен состояться не позднее 18 часов.
В день обследования, если исследование назначено на утро (до 12 – 13 часов), следует на завтрак ограничиться только сладким чаем, и пройти процедуру натощак. Если же исследование назначено на послеобеденное время, то на завтрак в день проведения манипуляции нужно употреблять исключительно жидкие блюда.

Подготовка при помощи свечей Эвакью

Читайте инструкцию к применению

1 свеча вечером накануне визита
1 свеча за 3-4 часа до визита

Механизм действия препарата Микролакс?

МИКРОЛАКС^® – комбинированный препарат, оказывающий слабительное действие. Эффект наступает через 5–15 мин.

Механизм действия слабительного МИКРОЛАКС^® заключается в пептизации каловых масс, то есть их расщеплении на первичные частицы под действием специальных веществ – пептизаторов. Таким компонентом препарата МИКРОЛАКС^® выступает натрия цитрат. Он вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах, что способствует их выведению из кишечника. Натрия лаурилсульфоацетат разжижает содержимое кишечника, а сорбитол усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник. Процентное содержание активных и вспомогательных компонентов в препарате вы можете узнать из инструкции к слабительному МИКРОЛАКС^®.

Способ применения:

Перед использованием препарата, обязательно прочитайте инструкцию на официальном сайте МИКРОЛАКС^®, для перехода, нажмите на этот текст.

Взрослые и дети старше 3 лет. Вводить содержимое одной микроклизмы (5 мл) ректально, вставляя наконечник на всю длину (длина универсального наконечника составляет 60,6 мм, см. рис. 1).

Указания по применению:

Отломите пломбу на наконечнике тюбика.
Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы – это облегчит процесс введения.
При применении микроклизм по 5 мл у детей до 3-х лет введите наконечник клизмы в прямую кишку на половину длины, после 3-х лет введите наконечник клизмы в прямую кишку целиком.
Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое. Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

*Информация была взята с официального сайта производителя данного препарата, представлена здесь для ознакомления с наиболее простым способом подготовки к осмотру проктолога.

Какой способ применения и дозы "Фортранса" или его аналога "Фордрайва"?

Содержимое каждого пакета растворить в 1 литре воды. Размешать порошок до полного растворения.
Доза составляет примерно 1 литр раствора на 15-20 кг веса, т.е. в среднем 3-4 литра для одного пациента.
Применение препарата может осуществляться в один или в два приема, при условии, что пациенту в любом случае нужно принять все количество разведенного раствора (в среднем 3-4 литра раствора, в зависимости от массы тела пациента).

Если процедура во второй половине дня:

2 литра раствора принимается накануне вечером и от 1 до 2 литров утром, но с таким расчетом, чтобы прием препарата был закончен за 3-4 часа до начала процедуры.

Если процедура назначена на утро:

от 3 до 4 литров раствора принимается накануне вечером. Возможен перерыв в один час после приема двух литров раствора.

Рекомендуется принимать от 1 до 1,5 литра раствора в час (то есть по 250 мл каждые 10-15 минут).

Например:

Если ректороманоскопия (или другая манипуляция ) будет проводиться утром:

последний приём пищи не позднее 13:00, далее, пить воду, процеженный бульон, разбавленный яблочный сок; начиная с 14:00 принять первые 2 л разведенного препарата в воде за 2 часа, затем сделать перерыв и допить остаток. Если препарат начать принимать в 14:00, то до 19:00 можно закончить приём данного слабительного.
Если процедура назначена на послеобеденное время: последний приём пищи не позднее 16:00; первая порция с 18:00 до 20:00; вторая порция – с 07:00 до 09:00.

Какие противопоказания к применению "Фортранса" или его аналога "Фордрайва"?

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
Тяжелые нарушения общего состояния пациента, такие как обезвоживание или выраженная сердечная недостаточность;
Прогрессирующая карцинома или любое другое заболевание кишечника, сопровождающееся значительным повреждением слизистой оболочки;
Пациентам со склонностью к возникновению или имеющейся кишечной или желудочно-кишечной непроходимостью;
Перфорация или риск развития перфорации желудочно-кишечного тракта;
Нарушения опорожнения желудка (например, парез желудка).
Токсический колит или токсический мегаколон.

Как подготовиться к клизме?

Накануне следует поставить одну-две клизмы с интервалом в 45 – 60 минут между ними, а в день манипуляции сделать еще одну клизму за 2 – 3 часа до исследования (или хирургического вмешательства).
Клизмы делают из расчета 1,5 – 2 водопроводной воды (можно кипяченой) на один раз.
Оптимальная температура воды для клизмы составляет 37 – 38^oС. Понять, что вода имеет нужную температуру 37 – 38^oС очень просто – достаточно окунуть в воду локоть, и если ему тепло, а не прохладно или горячо, то вода имеет эту самую температуру.
Для постановки клизмы используется кружка Эсмарха, представляющая собой резервуар емкостью 1,5 – 2 литра, в который наливается предварительно приготовленная вода.
Кружка Эсмарха может быть резиновой, стеклянной или эмалированной, и ее можно приобрести в любой аптеке.
К самой кружке присоединен резиновый шланг длиной 1,5 м и диаметром 10 мм со съемным пластмассовым или стеклянным наконечником длиной 8 – 10 см. На целостность наконечника необходимо обратить пристальное внимание – он должен быть идеально ровным, гладким, без сколов и зазубрин, так как именно эта часть вводится в задний проход. А если на наконечнике будут любые неровности, то они могут травмировать анус. С точки зрения безопасности лучше использовать пластиковые наконечники.
Наконечники нужно промывать теплой водой с мылом перед и после каждого использования.
Немного выше наконечника на трубке имеется приспособление, позволяющее открыть или прекратить вытекание воды из самой кружки Эсмарха. Если такого приспособления нет, то следует вместо него использовать обычную бельевую прищепку, зажим и т.д.
Подготовив для клизмы все необходимое, а именно – воду, кружку Эсмарха, чистый наконечник, можно приступать к выполнению манипуляции.

Как поставить клизму?

Для этого освободите место, где будете делать клизму (лучше всего в ванной);
Пережмите шланг кружки Эсмарха, а в нее налейте подготовленную воду;
Далее поднимите кружку Эсмарха на вытянутой руке на 1 – 1,5 м и выпустите немного воды через шланг, чтобы убрать из него воздух и наполнить водой.
Далее смажьте наконечник вазелином или растительным маслом, и примите удобную позу для клизмы.
Можно встать на "четвереньки", но тогда нужен крючок, на который можно повесить кружку Эсмарха. А можно лечь на левый бок и подтянуть ноги к животу (такая поза является более удобной), подстелив под себя клеенку.
В такой позе на боку кружку Эсмарха можно держать вытянутой вверх рукой, вследствие чего для выполнения клизмы не требуется крючка.
Итак, после принятия удобной позы следует ввести смазанный вазелином или растительным маслом наконечник в анальное отверстие. Причем первые 3 – 4 см наконечник вводят по направлению к пупку, а далее еще 5 – 8 см параллельно копчику. Удобно пальцами взяться за участок, соответствующий первым 3 – 4 см, и когда наконечник до этой границы окажется внутри, продолжить вводить его параллельно копчику. Если наконечник в процессе введения натыкается на препятствие, то нужно вынуть его на 1 – 2 см и оставить в таком положении.
После введения наконечника в анальное отверстие следует поднять кружку Эсмарха на 1 – 1,5 м, открыть кран или снять зажим на трубке и позволить воде свободно вытекать из резервуара в кишечник.
Практически сразу же после начала поступления воды в кишечник появится ощущение переполненности живота и позывы на дефекацию.
Если такие ощущения становятся труднопереносимыми, то следует прекратить подачу воды, закрыв кран, и слегка погладить живот круговыми движениями по часовой стрелке.
Когда ощущения немного утихнут, следует опять открыть кран на трубке и продолжить введение воды в кишечник.
Прекращают введение воды, когда в кружке Эсмарха на дне остается немного жидкости. Это необходимо для того, чтобы в кишечник не попал воздух после полного опорожнения емкости и вытекания всей имевшейся в ней воды.
Когда вся вода введена в кишечник, нужно закрыть кран на трубке, вынуть наконечник из ануса, положить на промежность кусок чистой ткани или несколько слоев туалетной бумаги и походить некоторое время по помещению. Как только появятся позывы на дефекацию, нужно немедленно садиться на унитаз и не препятствовать выходу каловых масс вместе с водой.